Setelah Ketua mengumumkan pengunduran dirinya, rumor mulai beredar tentang kepergiannya dan penggantinya. Mark bertekad untuk meninggalkan Seattle selamanya tetapi Meredith secara tidak sengaja menyuruhnya tinggal setelah memberi tahu dia tentang posisi Chief yang terbuka. Derek marah pada Meredith karena menyebabkan Mark tinggal di Seattle, tapi segera menyadari bahwa dia bukanlah alasan dia benar-benar marah. Para dokter yang merawat di Rumah Sakit Seattle Grace berjuang untuk mendapatkan perhatian Richard, tapi dia mengungkapkan kekecewaannya. Dia juga menunjukkan kurangnya dukungannya dalam rencana Bailey untuk membuat klinik medis gratis, tapi dia akhirnya melaksanakan rencananya ketika Izzie menawarkan untuk menghabiskan seluruh warisannya sebesar 8,7 juta dolar untuk proyek tersebut. George, yang hancur setelah kematian ayahnya, menggunakan seks untuk mengatasi kesedihannya, dan akhirnya melamar Callie. Cristina dan Burke masih belum berbicara satu sama lain, tapi dia melanggar perjanjian saat melamarnya. Richard berusaha untuk bersatu kembali dengan istrinya, Adele, dan memutuskan untuk pensiun, hanya untuk pulang dan menemukan istrinya bersama pria lain.
